Диспансеризация

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, за счет средств обязательного медицинского страхования, бесплатно для гражданина.

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в который входят профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая установление группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ.

Профилактический осмотр проводится ежегодно (раньше - один раз в два года). При этом он может осуществляться:

В качестве самостоятельного мероприятия;
В рамках диспансеризации;
В рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации)).

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

Анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:

Сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, характерных для ряда неинфекционных заболеваний и состояний;

Определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний;

Выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;

Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
Bзмерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
Исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
Oпределение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
Oпределение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
Oпределение абсолютного сердечно-сосудистого риска <11> у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
Флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
Электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
Oсмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
Прием (осмотр) специалистом по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний.

Диспансеризация проводится:

Oдин раз в три года для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
Eжегодно для лиц в возрасте 40 лет и старше.

Напомним, что ранее диспансеризация взрослого населения осуществлялась один раз в три года. Однако отдельные категории граждан по-прежнему будут проходить ежегодную диспансеризацию:

Pаботающие лица, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, - в течение пяти лет до наступления такого возраста;
Pаботающие лица, получающие пенсию по старости или пенсию за выслугу лет.

Диспансеризация делится на два этапа:

Первый этап (скрининг) проводится, в частности, с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе и включает в себя следующие мероприятия:

В возрасте от 18 до 39 лет включительно - один раз в три года:

1. Проведение профилактического медицинского осмотра в указанном ранее объеме (см. выше);

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:

Cкрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):

B возрасте 18 лет и старше - осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;

B возрасте от 18 до 64 лет включительно - взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;

Cкрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):

B возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 2 года;

Cкрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин) в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет - определение простат-специфического антигена в крови;
Cкрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:

B возрасте от 40 до 64 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь раз в 2 года;

B возрасте от 65 до 75 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь 1 раз в год;

Oсмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
Cкрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

B возрасте 45 лет - эзофагогастродуоденоскопия.

3. проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в кабинете медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;

4. прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

Возрастная группа от 40 до 64 лет включительно и в возрасте 65 лет и старше - один раз в год (за исключением приемов, медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью)

Проведение профилактического медицинского осмотра в указанном ранее объеме (см. выше);
Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний в указанном ранее объеме (см. выше);
Oбщий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в кабинете медицинской профилактики (центре здоровья);
Прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

Согласно клиническим рекомендациям при наличии медицинских показаний и по назначению врачей-специалистов проводятся:

Kолоноскопия (при подозрении на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
Эзофагогастродуоденоскопия (при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
Pентгенография легких, компьютерная томография легких (при подозрении на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
Cпирометрия (с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта).

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее осуществленных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина. Исключение составляют случаи, при которых выявлены симптомы и синдромы заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического осмотра и диспансеризации.

ТЕЛЕФОН ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАМЧАТСКОГО КРАЯ - 42-83-53